Fysioterapeutens och fysioterapins historia

Historiskt finns det stöd för att rörelseövningar och massage använts flera i tusentals år. I såväl Kina som i Indien finns före Kristus rekommendationer om rörelseövningar och massage. Den grekiska idrottslärare, Heridokus som levde 400 f.Kr. anses av vissa som föregångaren till dagens moderna fysioterapi

Den moderna fysioterapin har sitt ursprung från början 1800-talet i Sverige. Tidigt har fysioterapin strävat efter ett vetenskapligt förhållningsätt och har egentligen alltid varit och är idag en integrerad del av skolmedicinen.

Vad gäller fysioterapi och manuell medicin så fanns det skolor i sjukgymnastik redan vid mitten av 1800-talet. Sjukgymnastiken i Sverige har tidigt innefattat träning men även passiva moment som massage, mobilisering, manipulation och töjning. Per-Henrik Ling som anses vara svenska gymnastikens fader var också delvis ansvarig för utvecklingen av fysioterapin. Är man massör ser man också Per-Henrik Ling som den svenska massagens fader.

Övningar förr i tiden påminner även om de som utförs idag.

Efterträdare inom friskgymnastiken blev Per-Henrik Lings son Hjalmar medan det fysioterapeutiska området axlades av Lars Gabriel Branting  som levde mellan 1799-1881. Lars Gabriel Brantings son Hjalmar Branting blev socialdemokraternas ledare samt även Sveriges statsminister mellan åren 1920 och 1925.

Läkaren Gustav Zander (som levde mellan 1835-1920) uppfann den "medicinsk mekaniska" fysioterapin vilket är föregångare till dagens styrketräningsredskap. Majoriteten av Gustav Zanders maskinerna gav en passiv behandling, det vill säga rörelser skedde av maskinen utan patientens egen ansträngning. Vissa av Zanders maskiner gav massage men det var den tredje gruppen maskiner som krävde patientens aktiva rörelser. Det första Zander-institutet öppnades i Stockholm 1865 och hade 27 maskiner. Gustav Zanders maskiner fick stor popularitet och på 1910-talet fanns det omkring 300 institut i Sverige och utomlands.

En av Gustav Zanders maskiner som har mycket
likheter med dagens moderna styrketräningsmaskiner.

Fysioterapin i många delar av västvärlden har alltid  strävat efter att vara vetenskaplig och är en integrerad del av den traditionella skolmedicinen. Nya metoder för undersökning och riktlinjer för behandling utvecklas kontinuerligt inom fysioterapin.


Handkraftsmätning med JAMAR-dynamometer
vilket kan vara värdefullt att använda vid
utredning av neurologiska symtom.

Manuell terapi inom fysioterapi

Ett faktum som nog inte är så känt är att från 1830-talet och framåt reste svenska och norska fysioterapeuter ut i världen för att sprida deras vetenskap i fysioterapi. De öppnade kliniker i storstäder och vid de stora kurorterna. Utländska läkare och även lekmän kom till Sverige för att lära sig om den svenska fysioterapin.  Den svenska fysioterapin spreds till USA av norrmannen Hartwig Nissen (1855-1924). Det finns starka kopplingar historiskt mellan den svenska fysioterapin och fysioterapeuter i dåtidens Ryssland, Tyskland, Frankrike och Spanien. Detta innebär att fysioterapin är den äldsta utbildningen inom manuell medicin i världen som åberopar moderna kunskaper i humanbiologi och medicin. Framväxten av närbesläktade men yngre manuella terapiformer är länkade till fysioterapeuternas intensiva "missionerande" under 1800-talet. De övriga och yngre manuella medicinska behandlingsmetoderna såsom kiropraktik och osteopati grundades av Daniel David Palmer respektive Andrew Taylor Still först i slutet av 1800-talet. Naprapatin som utvecklades av Okley Smith skedde först under början av 1900-talet. Fysioterapi är i dag en integrerad del i all sjukvård i hela världen.


David Aston
Leg. sjukgymnast & Dipl. massageterapeut
med klinik i Malmö