Verksamma eller blivande terapeuter

Här kommer jag ta upp olika saker för blivande men även verksamma terapeuter. Naturligtvis kan sakerna här även vara intresse för andra personer som inte är inom terapeut eller vårdyrket.

Att utbilda sig inom ett terapeutyrke är lärorikt och utvecklande för en själv och oberoende vad man gör av med utbildningen kommer man alltid att ha nytta av de nyvunna kunskaperna inom medicinska och humanbiologiska ämnen. Som verksam terapeut är det en enorm tillfredsställelse att kunna hjälpa människor med olika problem.


Hälsoteket i Malmö är skolan där jag själv gick min första utbildning inom manuell terapi. Skolan finns vid ett läkarhus där även ett friskvårdscentra, företagshälsovård, husläkare, sjukgymnastik och vårdcentral finns.

Är du intresserad av att utbilda dig till massör eller massageterapeut?

Åtta saker att tänka på om du vill utbilda dig till massör/massageterapeut och kunna arbeta professionellt:

1. Kan du efter utbildningen få medlemskap i ett seriöst yrkesförbund?

2. Välj en skola som är kvalitetssäkrad av Branschrådet Svensk Massage som är den enda branschorganisation i Sverige som genomför nationella kunskapsprov och som därefter först utfärdar certifikat för massörer. 

3. Kontrollera att skolan har en solid ekonomi, vid en obeståndssituation riskerar du att förlora såväl kursavgift som möjlighet som att avsluta utbildningen. 

4. Kontrollera att kursmaterialet är pedagogiskt upplagd och anpassat till utbildningen (så att du slipper överstrykningar och sidhänvisningar i litteratur som är avsedda för andra program eller kurser.)  

5. Undvik blockutbildningar där undervisning koncentreras på flera dagar i veckan. Välj med fördel en utbildning som erbjuder tid för självstudier och reflektion mellan kursomgångarna. 

6. Fokus på en grundläggande utbildningen bör ligga på ämnen som anatomi, fysiologi, medicin, massage, undersökningsmetodik (t.ex. ortopediska tester) och töjningar. Glöm skolor som har många småämnen på schemat då detta oftast leder till inkonsekvens och en osammanhängande utbildning.    

7. Jämför klassens storlek men även antalet lärare per elev vid den praktiska undervisningen. Vissa mindre skolor lyfter gärna fram att de har små klasser men det framkommer inte hur många lärare som finns vid lektionerna. För små klasser utgör dock också ett problem då du som blivande terapeut inte får möjlighet att utföra dina praktiska färdigheter på så många olika människor. 

8. Kontrollera att lärarekompetens är tillräckligt hög i avancerade ämnen som medicin, biomekanik, undersökningsmetodik och töjningar där högskoleutbildade vårdgivare som naprapater och sjukgymnaster bör undervisa. Massageterapeuter kan däremot med fördel undervisa i massage och elementär anatomi. 

Vad bör du tänka på om du som massageterapeut vill lära dig ledmobilisering eller ledmanipulation/justering?

Inga av de seriösa skolorna, vilket inkluderar samtliga skolor i Branschrådet Svensk Massage (BSM), utbildar i ledmobilisering eller manipulation. I BSM så är man överens om att det krävs mycket längre grundutbildning än vad en massör eller massageterapeut har för att kunna utföra dessa tekniker och det är även förbjudet för skolorna i BSM att utbilda certifierade massörer i ledmobilisering och manipulation. Det är också tveksamt om någon ansvars- och patientförsäkring täcker om certifierad massör utför ledbehandling.

De senaste anvisningar och riktlinjer för certifierade massör har detta förtydligats och skärps.

”En av Branschrådet Svensk Massage certifierad massörs verksamhet omfattar enligt ovan inte specifika eller semispecifika behandlingsmetoder mot en led eller ett segment alternativt mot flera leder/segment. Dessa ledbehandlingsmetoder går under en rad varierande namn såsom: mobilisering grad 1-5, mobilisering med eller utan impuls, artikulering, manipulation, kiropraktisk justering, high velocity low amplitude thrust, low velocity manipulation osv. Utbildning i tidigare nämnda ledbehandlingsmetoder, oberoende omde utförs i varierande hastigheter med skiftande amplituder som ledtöjning, oscillering eller med impuls/stöt i olika delar av en ledrörelse med translationer, traktioner, kompressioner eller angulära moment, får endast ske:

a) om de bedrivs inom ramen för en av Socialstyrelsen legitimationsgrundandeyrkesutbildning och där utbildningsbeskrivningen omfattar kunskaper i medicin, humanbiologi och manuella terapeutiska behandlingsmetoder samt om
b) utbildningstiden omfattar minimum 3 års heltidsstudier på högskolenivå eller liknande
c) eller om de sker inom ramen för en kortare eller längre vidareutbildning för de av Socialstyrelsen legitimerade vårdgivare vars legitimationsgrundandeyrkesutbildning har en minimum omfattning enligt ovan.”   

Det finns tyvärr en del terapeuter och mindre skolor som håller kurser för massörer i manipulation/mobilisering på några dagar vilket borde bevisa hur oseriöst det är när det egentligen krävs flera 100-timmars undervisning i bara de praktiska greppen och 1000-tals timmars studier på akademisk nivå i medicin och anatomi. I realiteten är det naprapater, kiropraktorer, läkare och sjukgymnaster som har tillräckliga kunskaper i medicin, biomekanik och fysiologi för att kunna använda ledmobilisering eller manipulation på ett säkert sätt. Som du säkert vet får kiropraktor och naprapater utbildning i manipulation under sin grundutbildning medan många sjukgymnaster och vissa läkare väljer att fördjupa sig i manipulation efter sin grundutbildning. 

Det svåra med mobilisering och manipulation är inte alltid att utföra greppen utan att komma fram till vilka ledbesvär som ska behandlas vilket kräver en noggrann undersökning och goda kunskaper i medicin. Det kan delvis jämföras med hur Hälsoteket nu idag i steg 2 på lagt ner majoriteten av undervisningstiden på att lära blivande massageterapeuter undersöka sina patienter för att veta om och vad som ska behandlas med massage eller muskeltöjning.

Som massageterapeut eller massör bör man ha i beaktning att oberoende hur duktig man skulle bli på mobilisering/manipulation kommer man att anses som oseriös av den etablerade hälsovården men även av många patienter om man inte är en legitimerad kiropraktor, naprapat, sjukgymnast eller läkare som utför manipulationen. Hälsoteket gjorde en förfrågan år 2010 hos de två svenska kiropraktorförbunden, sjukgymnastförbundet och naprapatförbunden om hur de ställde sig till att massageterapeuter skulle börja använda ledmobilisering. Alla svarade likvärdigt att de såg problem i det och det skulle kunna vara svårt med framtida samarbete.

Detta blev nog också den stora anledningen till att Branschrådet Svensk Massage skärpte riktlinjerna för skolor och certifierande massör. Mobiliseringskurser för massörer ska egentligen ses som en vidareutbildning för vad som lärts ut på skolorna i Branschrådet Svensk Massage utan mer som en grundkurs på mycket låg nivå inom ledbehandling!

 

David Aston
Leg. sjukgymnast & Dipl. massageterapeut
med klinik i Malmö