Första sidan

Undersökning

Behandling

Rådgivning

Symtom

Klinik

Boka

Frågor

Myter

Arbetsskador
Axelbesvär
Benlängdsskillnad
Bäckensmärta
Diskbråck
Fibromyalgi
Förslitning
Huvudvärk
Idrottsskador
Inflammation
Ischias
Kotförskjutning
Kramp
Ledsmärta
Musarm
Nackont
Nackspärr
Ryggont
Ryggskott
Sned rygg
Spänningar
Stelhet
Triggerpunkter
Träningsvärk
Utstrålande värk
Whiplash
Yrsel

Nackspärr

Nackspärr (torticollis i medicinska termer) kan uppstå om man plötsligt vrider huvudet och sträcker ut armen. Nackspärr kan många gånger också uppstå utan känd orsak. Det finns olika teorier om till exempel nedsatt rörlighet mellan ledytorna, muskelspasm och problem med diskarna i halsryggen har inträffat vid nackspärr. Även muskulaturen mellan skulderbladen, nacken och ledbanden kan översträckas vilket ger smärta och ömhet.
Något förenklade och missvisande begrepp som låsningar och upphakningar används av såväl terapeuter som patienter när de beskriver nackspärr.

nackspärr kan ske någonstans i halsrygg där atlas, axis, C7 och costa 1 visas med övre bröstrygg

Halsryggens olika delar

Halsryggen består av sju kotor (vertebrae cervicales) där den översta kallas för atlas. Vid ett nackspärr kan problemet härstamma från någon eller några av segmenten vid halsryggen men även i det översta revbenet (costa I) samt från de översta bröstkotorna. Vid en nedsatt rörlighet som är fallet vid nackspärr är det inte en kota som problemet sitter i utan mellan minst två kotor vilket benämns ryggradssegment.

Symtomen vid nackspärr är inskränkt rörlighet med smärta vid rotation och/eller sidoböjning av huvudet. Rörelseriktning framåt och bakåt kan också vara smärtinskränkta.

Muskler i halsryggen som brukar bli spända vid nackspärr är:
- ryggsträckarmuskeln, erector spinae
- skulderbladshöjaren, levator scapulae
- nickmuskeln, sternocleidomastoideus

nackspärr måste undersökas först innan behandling för att utesluta allvarlig skada

Prognosen är oftast god och manuell medicinsk behandling i kombination med rådgivning kan ge snabba förbättringar. Det är sällan att bara massage hjälper vid nackspärr. Oftast måste andra manuella behandlingsmetoder användas. De nackspärr som har en mer diskrelaterad orsak kan ta längre tid innan symtomen försvinner.

Vid återkommande nackspärr måste utredning ske om orsak så att fler nackspärr kan förebyggas. En noggrann undersökning är också viktigt vid de fall där någon lider av långvariga besvär med värk i nacken men ej har rörelsesmärtor som vid nackspärr.

Det är viktigt att inte bli beroende av manuell medicinsk behandling vilket innebär att rådgivning inom egenvård med fysioterapeutisk träning och ergonomiskt tänkande är nödvändligt i ett långsiktigt perspektiv. Råden som jag ger är precis som behandlingen individuellt anpassade. Det är inte alltid råd av mer generell karaktär hjälper.

Eventuellt kan försiktiga rörelser av nacken i olika riktningar göras vid nackspärr så länge det inte gör ont. Om någon rörelseriktning eller läge smärtar ska du stanna innan. Undvik töjningar av nackmuskler då det kan förvärra tillståndet vid nackspärr om det även finns en nervpåverkan. Promenader med tydlig armpendling kan vara avlastande. Var så aktiv som möjlig men med smärtfria rörelser är ett bra råd vid nackspärr.

David Aston
Leg. sjukgymnast & Dipl. massageterapeut
med klinik i Malmö