Definitionen av smärta enlig av International Association for the Study of Pain som:
“En obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse, associerad med upplevd eller hotande vävnadsskada, eller beskriven i termer av en sådan"
Det innebär att smärta alltid en är subjektiv upplevelse utan relation till omfattningen på eller ens förekomst av skada. En individ kan ha värk av mer akut inslag men man kan även drabbas av långvarig smärta. Långvarig perioder av värk som pågått i mer än 3 månader kallas för kronisk smärta men idag försöker man hellre tala om långvarig smärta. Den långvariga icke cancerrelaterade värken är komplicerad och oftast svårbehandlad. Smärtan som är långvarig har Vid akut smärtan där finns det för det mesta ett tydlig orsak som kan behandlas. Den akuta smärta ska ses som en varningssignal att något inte står rätt till.
Varför får man ont?
Det finns en mängd olika teorier om varför vi drabbas av värk. Det kan vara överbelastning, monotona arbetsuppgifter, ogynnsam hållning, skador, sjukdomar, stress etcetera. Smärta är ett komplext ämne där psykosociala och kulturella faktorer kan också har en inverkan.
Fysiologiskt kan smärta indelas i följande kategorier:
- Nociceptiv smärta som innebär att smärtreceptorer från hud, muskler, leder eller inre organ aktiveras.
- Neuropatisk smärta som innebär att nervvävnaden är påverkad eller skadad.
- idiopatisk smärta vilket innebär att någon orsak inte kan hittas till smärta. En del patienter med långvarig smärta kan ingå i denna kategori.
- dyfunktionell smärta är ett nyare begrepp där en nedsättning existerar i det centrala nervsystemets förmåga att minska långvarig värk. Flertalet patienter med långvarig och/eller kronisk smärta ingår i denna kategori.
VAS är en mätmetod som kan användas för utvärdera smärtor.
Jag kan hjälpa dig med smärtor genom att först göra en smärtanalys och undersökning för att fastställa orsaken till dina värk. I de fall där manuell terapi eller fysioterapi kan vara lämpliga åtgärder så läggs en behandling upp. Annars hänvisas du som patient till läkare för vidare medicinsk utredning.
Generellt sätt kan sägas att akuta smärtor som härstammar från rörelseapparaten kan lindras och tas bort med manuell terapi. Vid långvariga smärtor ska inte passiva metoder användas för mycket utan det är även betydelsefullt med rådgivning om egenvård, aktivitet och ergonomi.
Vad betyder egentligen smärttröskel?
Begreppet smärttröskeldefinieras som den minsta intensitet av ett viss smärta som individer uppfattar som smärtsam. Ett annat begrepp är smärttoleransvilket istället definieras som hur mycket av ett visst smärtsam som man kan tolerera. Två individer kan således ha samma smärttröskel men olika tolerans för samma typ av smärta.
Hur ska jag som patient förhålla mig till smärtstillande läkemedel?
I en del situationer är läkemedel som minskar smärta och inflammation nödvändligt för att du som patient ska kunna sova och hantera din vardag. Även om smärtstillande läkemedel inte tar bort orsaken så är det ändå bra och kostnadseffektivt sätt att minska dina symtom. Men observera att intag av läkmedel ska diskuteras med läkare och det gäller i synnerhet om du redan har någon sjukdom eller medicinskt tillstånd oberoende om du får medicin för detta.
David Aston Leg. sjukgymnast & Dipl. massageterapeut med klinik i Malmö
