Första sidanUndersökningBehandlingRådgivningSymtomKlinikBokaFrågor Myter

Ryggskott

Ett relativt vanligt ryggbesvär är ryggskott. Ryggskott sker akut vid felaktiga lyft men även vid små till synes icke ansträngande rörelser. I vissa fall kan ryggskottet ske mer smygande. Men det vanliga är det plötsligt upplevs att ryggen låser sig. Orsaken kan kan vara någon situation där man har böjt sig fram eller vridit kroppen som resulterar i ett ryggskott. Det finns olika teorier om vad som egentligen har hänt vid ett ryggskott som till exempel nedsatt rörlighet mellan ledytorna, muskelspasm eller problem med diskarna i ryggraden. Lumbago är den medicinska benämningen för ryggskott eller ryggvärk. I folkmun och även en del terapeuter kallar det för låsningar eller upphakningar. Dessa begrepp är förenklade förklaringsteorier och egentligen är det tal om en akut nedsatt rörlighet mellan vissa segment i ryggraden.

Ländryggen som ibland, dock felaktigt, även kallas för korsrygg består av fem kotor. Den nedersta ländkotan, L5, angränsar till korsbenet, sacrum. Den översta ländkotan, L1, angränsar till bröstryggen. Några av de muskler som fäster i området kan vara en del av problemet vid ryggskott. Det gäller ryggsträckarmuskeln, erector spinae som innefattar olika muskler med sitt ursprung från bäckenet och ryggraden samt quadratus lumborum som bland annat fäster på nedersta revbenet är några av musklerna.


ryggskott kan ske i bröstryggen eller ländryggen.

Symtomen vid ryggskott är att muskulaturen i ländryggen oftast är spända samt att det finns en rörelseinskränkning med smärta. Smärta ner till höften eller benet, så kallad ischias, kan förekomma. Musklerna kring höften och sätet är oftast spända.
Om ryggskotten drabbar bröstryggen kan det även påverka andningen. Vid ryggskott i bröstryggen kan det vara smärta mellan skulderbladen och upplevas stelt vid rörelser av rygg eller nacke men även av armarna. Någon utstrålande smärta i ben eller armar förekommer dock inte.

Prognosen är oftast god vid olika ryggskott och manuell medicinsk behandling i kombination med rådgivning kan ge snabba förbättringar. Det är betydelsefullt att inte bli beroende av manuell medicinsk behandling vilket innebär att rådgivning inom egenvård med individuellt anpassat träningsprogram och ergonomiskt tänkande är nödvändligt. Träning kan bestå av olika rörelseövningar men även när symtomen har minskat kan styrketräning vara aktuellt.
ryggskott med den typiska stelheten och smärtan
De ryggskott som har en mer diskrelaterad orsak kan ta längre tid innan symtomen försvinner.

Jag kan hjälpa dig med undersökning, behandling och rådgivning. Observera att det är sällan bara massage hjälper vid ryggskott. För det mesta måste andra manuella behandlingsmetoder som manipulation, mobilisering och neuromuskulära tekniker också användas.


Vid återkommande ryggskott måste utredning ske om orsak så att fler framtida ryggskott kan förebyggas. En noggrann undersökning är viktigt vid de fall där någon lider av långvariga besvär med värk i ryggen men ej har de rörelsesmärtor som vid ett ryggskott. Som sjukgymnast med erfarenhet från försäkringsmedicinska utredningar kan jag hjälpa dig med undersökning men även behandling av mer komplicerade ryggskott.

Generellt sätt är det bäst för ryggen att vid akuta besvär att vara i rörelse men undvika positioner som framkallar smärta. Tyngre lyft och framåtböjningar ska initialt undvikas. I många fall kan sittande ge mer symtom och det bör då minimeras. Promenader på plant underlag är oftast positivt och liggande positioner kan också vara avlastande. Ibland kan magliggande känns behagligt men det vid andra former av ryggskott kan det  kännas skönt att ligga på rygg ibland med benen uppe på en pall eller stol som bilden visar här nedan. Övningen kallas psoasställning utifrån muskeln iliopsoas som utspringer från ländryggen och fäster på lårbenet. Iliopsoas är muskel som många gånger blir spänd vid ryggskott.

psoasställning som egenvård vid ländryggsvärk
Psoasställningen kan vid en del ryggskott upplevs
avslappnande och minska smärtan. Denna position
kan man ligga i upptill 20 minuter.


En annan övningen som i vissa fall kan lindra vid ländryggsbesvär är en variant av en såkallad Mckenzie-övning där man stående med bakåtböjning (extension) och avlastning (traktion) av eventuell disken som trycker på nervvävnaden. Övningen gör att disken flyttas i riktning framåt men också att det öppnar upp och separerar utrymmet mellan kotorna. Denna övning ska minska symtom från såväl rygg och eventuella ischiassymtom.

Modifierad Mckenzieextension under traktion som en del situationer kan minska ryggsmärtor och ischias

Extensionsövning med traktion där du ska stödja dig på
dina armar så att du känner att det sträcker ut ländryggen
och svanka som bilden visar. Håll kvar 5 sekunder, vila i
10 sekunder ochsedan kan övningen upprepas 5 gånger.
Observera att övningen inte får göra ont.

skar på trycket på ischiasnerven.


David Aston
Leg. sjukgymnast & Dipl. massageterapeut
med klinik i Malmö


 
Copyright © David Aston & DA Optimal Hälsa 2008 -